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更新時間：2018-05-23
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問飲食多少
(1)問口渴與飲水:口渴是臨床常見的一個自覺癥狀
口渴與否
①口不渴:為津液未傷
②口渴多飲:即病人口渴明顯，飲水量多
口大渴喜冷飲，兼見面赤壯熱
大渴引飲
③渴不多飲:即病人雖有口干或口渴感覺
口干但不欲飲兼見潮熱
口渴飲水不多，兼見頭身困重
病人渴喜熱飲
(2) 問食欲與食量：《靈樞·海論篇》說：“胃者水谷之海
又人以胃氣為本，胃氣的有無直接關(guān)系到疾病的輕重和轉(zhuǎn)歸
①食欲減退:又稱為“納呆”或“納少”
，即病人不思進(jìn)食或甚則厭食。臨床常見者有以下四種:食少納呆
，兼見消瘦乏力，腹脹便溏，舌淡脈虛者:屬脾胃氣虛。是因脾胃腐熟運化功能低下所致，可見于久病虛證和素體氣虛的病人。脘悶納呆，兼見頭身困重
，便溏苔膩者:屬濕邪困脾。因脾喜燥而惡濕，濕邪困脾，脾失運化，則脘悶納少腹脹。如長夏感受暑濕之邪多見此證。納少厭油食，兼見黃疸脅痛
，身熱不揚者:屬肝膽濕熱。因濕熱蘊結(jié)，肝失疏泄，木郁克土，脾失運化，而致納少。厭食，兼見噯氣酸腐
，脘腹脹痛，舌苔厚腐者:屬食滯內(nèi)停。因暴飲暴食，損傷脾胃此外
，如已婚婦女停經(jīng)，厭食嘔吐，脈滑數(shù)沖和者，為妊娠惡阻。是因妊娠沖脈之氣上逆，胃失和降所致，不嚴(yán)重者屬生理現(xiàn)象，不須治療。②多食易饑:即病人食欲過于旺盛
，食后不久即感饑餓，進(jìn)食量多，身體反見消瘦，臨床常見者有以下兩種：多食易饑，兼見口渴心煩
、舌紅苔黃、口臭便秘者:屬胃火亢盛，腐熟太過，代謝亢進(jìn)，故多食易饑。多食易饑
，兼見大便溏瀉者:屬胃強(qiáng)脾弱。因胃腐熟功能過亢，故多食易饑;脾運化功能減弱，故大便溏泄。?饑不欲食:即病人有饑餓感
，但不想進(jìn)食或進(jìn)食不多④偏嗜食物:即病人嗜食某種食物或異物。臨床常見的有以下兩種:
小兒嗜食生米
已婚婦女
，嗜酸，停經(jīng)、惡心、脈滑數(shù)沖和者:為妊娠，屬生理現(xiàn)象，不為病態(tài)。此外， 詢問病人在疾病過程中食欲和食量的變化，亦可以了解疾病的轉(zhuǎn)歸:一般而言，病人食欲好轉(zhuǎn)、食量漸增者，表示胃氣漸復(fù)?口淡乏味:屬脾胃氣虛
?口甜或粘膩:屬脾胃濕熱
③口中泛酸:屬肝胃蘊熱
④口中酸餿:屬傷食
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